Отправлено: 20.10.09 05:03. Заголовок: Дисплазия

Дисплазия (греч. dys – приставка, означающая “отклонение от нормы”; греч. plasis – формирование, образование; dysplasia – нарушение развития) - это анатомический дефект недоразвития вертлужной впадины (истинная дисплазия), представляющий опасность нарушения опорно-двигательной функции задних конечностей. Данная болезнь имеет множественную природу, в развитии которой немаловажную роль играют: быстрый рост в детский и подростковый период животного, а также “чрезмерное” его кормление. Помимо истинной дисплазии эти факторы могут привести к вторичному нарушению формирования верхнего отдела бедра и, как следствие, к дисплазии ТБС. Кроме того, к вторичной дисплазии ТБС ведут изменения в анатомической структуре поясничных позвонков. Следует отметить, что изменения в позвоночнике ведут не к анатомической, а к “функциональной” дисплазии ТБС с последствиями, характерными для истинной дисплазии ТБС.

Несмотря на то, что дисплазия ТБС у собак имеет ряд характерных неспецифических и специфических клинических симптомов, основой для диагноза служит только рентгенографический снимок.

На сегодняшний день разработаны методы рентгенографического исследования, позволяющие ставить диагноз дисплазии ТБС уже в возрасте 4-6 месяцев, что позволяет проводить реконструктивно-восстановительные операции у молодых животных в 4,5-10 месяцев для улучшения двигательной функции, уменьшения или устранения хромоты, а также отдаления сроков развития диспластического коксартроза.

 Отправлено: 28.10.09 20:47. Заголовок: Клинические симптомы..

Клинические симптомы дисплазии ТБС.

При клинических обследованиях у собак отмечают боль в суставах, хромоту на больную конечность разной степени, отмечают неуверенность походки, наблюдается “вихляющий зад”, наружное искривление тазовых конечностей, в ряде случаев животное старается как можно меньше двигаться.

Потеря соответствия между суставными поверхностями при дисплазии обуславливает структурную нестабильность сочленения, которая при движении животного, особенно при прыжках, может приводить к вывихам и смещению бедренной кости относительно нормального положения (обычно вверх).

Вместе с тем выраженность клинических симптомов зависит от глубины разрушительных изменений и не во всех случаях дает основание для постановки диагноза.

Определение тяжести дисплазии по клиническим признакам

 Отправлено: 28.10.09 20:48. Заголовок: Клинические признаки..

Клинические признаки
Формы дисплазии


легкая
тяжелая

Быстрая утомляемость
-
+

Неустойчивость тазовых конечностей на гладком полу
+
+

Слабость опорных тазовых конечностей при вставании, прыжке
+
+

Атрофия или/и асимметрия области м/б сустава
+
+

Ротация бедренной кости внутрь
-
+

Хромота
+
+

Походка “вихляющий зад”
+
-

Походка “деревянная, петушиная”
-
+





Смещения:



1. Относительно ограничения подвижности в суставе
-
+

2. Возникновение щели в суставе при пассивной ротации бедра внутрь
+
+

3. Смещение головки бедра по вертлужной впадине при отведении конечности в сторону
-
+

4. Выпячивание большого вертела и контурирование его
-
+

 Отправлено: 28.10.09 20:48. Заголовок: В 1974 году в Утр..

В 1974 году в Утрехте Международной кинологической федерацией (МКФ) принята единая градация диспластического процесса на пять стадий и унифицирована рентгенологическая техника определения дисплазии тазобедренных суставов. Мелких собак освидетельствуют в возрасте не менее одного, крупных - не менее 1,5 года. Каждую из них идентифицируют отчетливой татуировкой на ухе, номер которой указывают в родословной и на рентгенограмме. Кроме того, на рентгеновском снимке ставят номер племенной карточки, породу животного, дату и обозначают правую и левую стороны. При постановке диагноза делают два рентгеновских снимка: в положении на спине с вытянутыми параллельно друг другу или с приведенными к животу тазовыми конечностями, согнутыми в коленных суставах. Размер их для крупных собак - не менее 30х40 см. Перед рентгенографией применяют седативные средства или релаксанты.



Лечение и профилактика.

Единственная мера борьбы с дисплазией тазобедренных суставов у собак - повсеместный ветеринарный контроль и выбраковка выявленных больных животных из разведения (крайне тяжелая степень проявления болезни). Врожденный вывих тазобедренного сустава у щенка можно обнаружить сразу после родов по неспособности активно передвигаться, вынужденному положению на животе с распластанными тазовыми конечностями, иногда бывает относительное укорочение вывихнутого бедра, деформация области тазобедренных суставов. Таких щенков рекомендуют усыплять.

Первые признаки дисплазии тазобедренных суставов обнаруживают только в 4-6 месячном возрасте, но прогноз в это время делать нельзя, так как болезнь может регрессировать.

Стадии дисплазии определяют согласно классификации, утвержденной МКФ. Ниже приведена рентгенодиагностическая характеристика стадий дисплазии тазобедренных суставов у собак, основанная на количественном учете рентгенологических признаков.

 Отправлено: 28.10.09 20:49. Заголовок: Рентгенологическая х..

Рентгенологическая характеристика стадий дисплазии тазобедренного сустава у собак

Стадия болезни
Изменения на рентгенограмме

Здоровый сустав
Отсутствуют

I. Предрасположенность к дисплазии
Наличие одного из признаков болезни

II. Преддиспластическая стадия
Наличие двух признаков

III. Начальные деструктивные изменении
Наличие трех признаков

IV. Выраженные деструктивные изменения
Наличие четырех признаков, возможен подвывих в суставе

V. Тяжелые деструктивные изменения
То же четырех признаков, угол Норберга меньше 90°, вывих или подвывих в суставе

Не у всех животных с дисплазией тазобедренных суставов нарушения проявляются клинически, но нельзя считать, что внешне клинически здоровые собаки не больны дисплазией. Боль в суставах проявляется лишь при тяжелой форме болезни. При отборе животных на разведение необходимо использовать анализ родословной, в которой обязательно отмечают предков, страдающих, дисплазией тазобедренных суставов. Следует иметь в виду, что эта патология может передаваться через 14 поколений (зарегистрированный максимум). При спаривании дефектных родителей увеличивается в 2 раза вероятность получения больных потомков. Поэтому основным в борьбе с дисплазией является селекция, исключение подозреваемых и явно больных животных из вязок.

Больных животных усыпляют или отдают владельцам, не претендующим на их использование в племенной работе.

Выбор метода лечения животного зависит от стадии процесса и наличия вторичных изменений в суставе. Если болезнь в диагностируется в слабой форме, то основным лечением является физиотерапия - дозированные физические нагрузки на животное. Помимо этого также применяют специально разработанные подкормки и добавки к пище, улучшающие восстановительную функцию хрящевой ткани.

В тяжелых формах заболевания рекомендуется оперировать животное - ставить искусственный тазобедренный сустав или хирургическим путем модифицировать суставные поверхности сустава (срубание головки бедра, тройная остеотомия таза, остеотомия и дислокация большого вертела и т.п.).

 Отправлено: 02.08.12 01:35. Заголовок: Хромота - проявление..

Хромота - проявление боли в опорно-двигательном аппарате, что является признаком воспаления. Воспаление - реакция организма, возникающая при повреждении кровеносных сосудов, соединительной ткани, нервной системы и характеризующаяся комплексов процессов: альтерацией (повреждением тканей), нарушением микроциркуляции, пролиферацией (размножением элементов соединительной ткани).

• Покраснение (rubor)

• Припухлость (tumor)

• Температура (calor)

• Боль (dolor)

• Нарушение функции (functio laesa)

Классические признаки воспаления (Цельс, Гален).
Патогенез воспаления

Разрушение клеточной стенки → Выход арахидоновой кислоты → трансформация под действием ЦОг (СОх) → Простагландины(медиаторы) → Боль

Причины возникновения хромоты обширны, но наиболее частые это:

Травматические: вывих в суставе, трещина в кости, повреждение связок .

Дегенеративные: остеоартрозы, разрывы связок.

Иммуноопосредованные: полиомиозит, эозинофильный миозит, полиартриты.

Метаболические: алиментарный гиперпаратиреоз, гипертрофическая остеодистрофия.

Инфекционные : остеомиелит, гнойный артрит,

Неопластические: остеосаркома.

Наследственное нарушение развития скелета: различные дисплазии тазобедренных и локтевых суставов, остеохондриты.
Диагностика хромоты

Наблюдение
Хромота бывает: опирающейся конечности: при этом в процессе ходьбы животное периодически или постоянно производит опору на больную конечность. По степени опоры: легкая, средней тяжести и сильная. Хромота висячей конечности : животное не опирается на лапу (возникает часто при переломах костей и острых вывихах в суставах). Резкая хромота: чаще всего травматической природы, постепенно развивающаяся характерна, например для дегенеративных и онкологических процессов ), периодическая хромота - часто при метаболических болезнях и остеохондрозах.

Пальпация
Пальпация включает в себя полное обследование позвоночника от головы до хвоста и конечностей от лопатки/таза до запястья/заплюсны. Обследование должно выявить: изменения мышечной массы, анатомические пороки развития, припухлости или утолщения тканей, боль.

Манипуляция
Оценивается: боль, объем движения в суставах, наличие или отсутствие крепитации (хруст при движениях в суставе), нестабильность (часто при разрыве связок, особенно крестовидной в коленном суставе).

Рентгенологическое исследование
Рентгенография является самым распространенным и широко используемым методом при исследовании опорно-двигательного аппарата. Для полноценной оценки участка организма необходимо выполнять две ортогональные проекции (под прямым углом, пр. прямая и боковая). Обязательно необходимо использовать рентгенограммы для подтверждения предполагаемого клинического диагноза даже если в нем нет сомнений. Но, рентген не должен быть альтернативой клиническому обследованию, а интерпретация его должна проводится с учетом данных клинического исследования.

Компьютерная томография.
Основывается на использовании рентгеновских лучей, генерируемых анодом, который вращается вокруг пациента. Испускаемый рентгеновский луч воспринимается циркулярно-расположенными датчиками. Затем компьютер создает на основании полученного сигнала поперечный срез тела. КТ особенно информативно при исследовании деталей костной ткани. Но есть один недостаток – для этой диагностики необходимо что бы животное находилось в седации (наркоз).
Лечение хромоты.

Существует принципиально два вида лечения: консервативное и хирургическое.

Консервативное предусматривает ограничение нагрузок, применение различных лекарственных, физических средств для лечения основного заболевания или его следствия ( симптоматическая терапия ), если вылечить основную болезнь не представляется возможным (полиомиозит, эозинофильный миозит, онкология в стадии генерализации ).

Из лекарств наиболее распространено применение СПВС ( стероидные противовоспалительные средства. Пр преднизолон ) и НПВС ( нестероидные противовоспалительные средства. Пр. карпрофен, мелоксикам ). Также используются препараты и кормовые добавки так называемого длительного действия в которые входят два основных вещества – глюкозаминогликан и хондроитин сульфат.

Целью такого лечения является уменьшения боли и дискомфорта путем понижения воспалительной реакции, которая и приводит к хромате.

Хирургическое лечение: применяется в случаях когда консервативное не помогает или является временной поддержкой до проведения операции, необходимой для лечения причины хромоты. Например:

- при болезни Пертесса необходимо выполнить резекционную артропластику головки бедра,

- при разрыве передней крестовидной связки проводят хирургическую стабилизацию сустава различными методами,

- при расслаивающем остеохондрите выполняется артротомия для извлечения свободного фрагмента из сустава и зачистки места повреждения,
при хроническом остеоартрозе иногда выгоднее сделать артродезирование сустава ( блокировка ) нежели проводить консервативное лечение, которое может иметь некоторые осложнения и др.

При обнаружении какой либо хромоты у вашего питомца, лучше своевременно обратится к ветеринару и решить проблему во время, не доводя до серьезных и необратимых изменениях в тканях.

 Отправлено: 02.08.12 01:40. Заголовок: Артрит у собак (осте..

Артрит у собак (остеоартроз)

Артрит у собак (остеоартроз)Строго говоря, то, что обычно владельцы собак называют артритом, на самом деле имеет правильное название «остеоартроз». Артрит – это поражение сустава инфекционного или ревматоидного характера, встречаются такие болезни довольно редко. Гораздо чаще встречается остеоартроз – дегенеративное заболевание, вызывающее постепенное замещение гиалинового суставного хряща на неполноценный в функциональном отношении волокнистый хрящ. Конечно, при этом в суставе также возникает воспаление, но это асептическое, то есть стерильное воспаление, не имеющее отношения ни к инфекционным, ни к ревматоидным процессам.

Причин для развития остеоартроза множество. Дегенерация хряща может начаться после перенесенной травмы, например внутрисуставного перелома. Наличие у собаки дисплазии тазобедренных или локтевых суставов неизбежно приводит к развитию остеоартроза со временем. Причиной остеоартроза коленного сустава чаще всего является перенесенный разрыв передней крестообразной связки, а при поражении плечевого и скакательного суставов можно предполагать, что в детстве собака перенесла расслаивающий остеохондрит (патология, связанная с отслоением в процессе роста участка хрящевой поверхности сустава).

Внешне остеоартроз проявляется, прежде всего, хромотой. Хромота обычно опирающегося типа, после длительного покоя собака хромает сильно, при движении хромота постепенно уменьшается, животное как будто «расходится». В периоды обострений болевого синдрома бывает хромота «висячей конечности». Если собака хромает длительно, можно заметить мышечную атрофию – больная конечность выглядит тоньше. При более внимательном осмотре удается выявить увеличение сустава в объеме. При пальпации (ощупывании) заметно ограничение подвижности в суставе, болезненность и иногда крепитация (скрежет, хруст).

К сожалению, остеоартроз неизлечим в полной мере. Единственным средством радикального лечения является замена сустава искусственным имплантатом – эндопротезирование. У собак это пока реально только при поражении тазобедренного сустава, да и то с множеством оговорок и разных «но». В повседневной практике врачи центра «Зоовет» при остеоартрозе используют консервативное лечение. Препаратами выбора являются нестероидные противовоспалительные средства. У собак применяют карпрофен, ведопрофен, целекоксиб, кетопрофен и некоторые другие препараты. Нестероидные противовоспалительные средства обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием и слабым хондропротекторным действием (способны тормозить прогрессирование остеоартроза). К сожалению, не лишены они и побочного действия, которое сводится, в основном, к появлению язвенных поражений в желудке и кишечнике, причем путь введения препарата в организм животного не имеет при этом значения. Именно это и ограничивает их применение в ряде случаев. Противопоказаны они и в случае почечной недостаточности. Тем не менее, если не превышать рекомендованной дозы, не давать препарат натощак, использовать вспомогательные препараты (Н2-блокаторы, например), риск осложнений сводится к минимуму.

Кроме нестероидных противовоспалительных препаратов иногда применяют стероидные противовоспалительные, или, как их еще называют, гормональные противовоспалительные средства. Это такие препараты, как кенолог, гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон. Их применение при остеоартрозе нельзя назвать желательным, так как помимо тех же побочных действий, о которых уже было сказано, они усиливают прогрессирование остеоартроза, нарушают работу собственной эндокринной системы, ослабляют иммунную защиту организма. Единственным их достоинством является, пожалуй, гораздо более быстрый клинический эффект по сравнению с нестероидными противовоспалительными препаратами.

Помимо этих сильнодействующих средств широко применяются также так называемые хондропротекторы. Это препараты на основе глюкозамина, хондроитина, гиалуроновой кислоты. Эти вещества – строительный материал для хрящевой ткани. Получают хондропротекторы чаще всего их хрящей мясных животных и некоторых других источников. Большинство хондропротекторов являются, по сути, биологически активными добавками (БАД) и не являются лекарственными препаратами. Они совершенно безвредны, но эффект от их применения до сих пор в научной литературе остается предметом дискуссии.

В последнее время появились хондропротекторные препараты для внутривенного и внутрисуставного введения, обладающие повышенной биодоступностью. Их применение выглядит более научно обоснованным и в настоящее время активно изучается.